وقت صبح – روشنک طاهری؛ پنج سال قبل، وقتی دکتر تست « پاپ اسمیر » برایم نوشت، همراهش تست HPV را هم اضافه کرد.
درباره‌ی HPV هیچ اطلاعاتی نداشتم و تا آن روز حتی اسمش را هم نشنیده بودم.
علت درخواست تست را از دکتر پرسیدم.
توضیح دکتر اینگونه بود: « در قسمت vulva(قسمت خارجی آلت تناسلی) تعدادی خال قهوه‌ای رنگ هست که نشانه‌ی خوبی نیست.
این خالها احتمالا تعدادشان زیاد شده و اندازه‌هایشان هم بزرگتر، با این آزمایش مشخص میشود ویروس HPV یا ( Human Papillomavirus ) در بدن شما هست یا نه؟
این ویروس در بدن تمام آدمها اعم از زن یا مرد وجود دارد.
علائم زگیل تناسلی
اکثر مردان و زنانی که دچار این عفونت هستند از این موضوع بی‌اطلاع می‌باشند، زیرا در بدن آنها علائم یا مشکلات بهداشتی ایجاد نمی‌شود.
اما در برخی از موارد، انواع خاصی از HPV می‌تواند در قسمت‌های مختلف بدن باعث ایجاد زگیل (توده غیرطبیعی و غیر سرطانی بر روی پوست) یا زگیل تناسلی بشود، که زگیل را می توان با انجماد از بین برد.
در اغلب زنان، عفونت HPV توسط سیستم ایمنی پاکسازی میشود.
هنگامی که سیستم ایمنی بدن ویروس را از بین نمی‌برد، عفونت HPV ماندگار، می‌تواند سلول‌های گردن رحم را به شکل غیرطبیعی تغییر دهد.
این ضایعات به‌عنوان «پیش‌سرطان» دهانه رحم شناخته می‌شوند، زیرا در صورت عدم درمان، در طول زمان می‌توانند به سرطان دهانه رحم تبدیل شوند.
بخوانید: تجربه همزمانی کرونا با التهاب و پرکاری تیروئید چه وضعیتی است؟
چند نوع ویروس HPV وجود دارد؟
تقریباً ۶۰ نوع اچ‌پی‌وی این قابلیت را دارند که باعث ایجاد زگیل‌های معمولی بشوند، که این زگیل‌ها در برخی از نواحی بدن مثل دست و پا به‌وجود می‌آیند.
تقریباً ۴۰ نوع از این ویروس‌ها را اچ‌پی‌وی‌های «نوع تناسلی» می‌نامند که ممکن است موجب زگیل تناسلی شوند.
راه انتقال زگیل تناسلی زنان و مردان
این ویروس‌ها به هنگام تماس اندام‌های تناسلی، معمولاً در طول آمیزش جنسی از راه مهبل یا مقعد، از شخصی به شخص دیگر پخش می‌شوند.
این ویروس می‌تواند از راه آمیزش جنسی از راه دهان هم منتقل شود.
اچ‌پی‌وی رایج‌ترین عامل بیماری است که از طریق آمیزش جنسی انتقال می‌یابد.
انواع تناسلی اچ‌پی‌وی می‌توانند ناحیه تناسلی زنان، از جمله قسمت vulva ( بخش بیرونی مهبل)، آستر مهبل، و گردن رحم پایینی و باریک رحم زن، و همچنین ناحیه تناسلی مردان، از جمله آلت تناسلی مردانه، را آلوده کنند.
هم در زنان و هم در مردان، اچ‌پی‌وی‌های تناسلی می‌توانند مقعد و برخی از نواحی سر و گردن را آلوده سازند.
گاهی اوقات نژادهای «کم‌خطر» اچ‌پی‌وی‌های تناسلی، از همه بیش‌تر HPV – 6 و HPV – 11، می‌توانند باعث شوند زگیل‌ها یا ضایعات تناسلی بر روی یا در اطراف این مکان‌ها به وجود آید.
اندازه، شکل، و تعداد این توده‌ها ممکن است متغیر باشد، و این توده‌ها به‌ندرت به سرطان منتهی می‌شوند.
آیا درمانی برای این ویروس وجود دارد؟
درمانی برای HPV وجود ندارد. اما اکثر عفونت‌های HPV در واقع به مرور زمان برطرف می‌شوند یا به اندازه‌ای ضعیف می‌شوند که بر بدن تأثیری نمی‌گذارند.
عفونتی که فعال نباشد ممکن است بر اثر ضعیف شدن سیستم ایمنی شخص، به هر دلیلی، به صورت فعال در آید.
بخوانید: تجربه یک خانواده کرونایی واقعا چگونه است؟
راههای تشخیص سرطان دهانه رحم چیست؟
بعد از انجام تست‌های پاپ اسمیر و HPV، و مشخص شدن نوع ویروس در صورت وجود نوع پر خطر آن (۱۶ و ۱۸) نمونه‌برداری به نام کولوپوسکوپی انجام میشود.
به این صورت که دهانه رحم با محلول سرکه و ید شستشو داده میشود، پس از چند دقیقه اگر تغییری در بافت دهانه رحم مشخص شد، بافت خیلی کوچکی از دهانه رحم جهت بررسی به پاتولوژی فرستاده میشود.
در صورت مثبت بودن جواب پاتولوژی دکتر با مشورت و رضایت خود بیمار دهانه رحم را تخلیه می‌کند اما در بدترین حالت ممکن اگر بیماری به بخشهای دیگر رحم سرایت کرده باشد، با نظر پزشک تصمیم گیری میشود، یا تخلیه کامل رحم یا شیمی درمانی و پرتو درمانی یا هر سه اقدام انجام می‌گردد.
راههای پیشگیری زگیل تناسلی
راه‌هایی برای کم کردن خطر آلوده شدن به HPV وجود دارد، از جمله واکسینه شدن با واکسن پاپیلوما ویروس انسانی.
محدود نمودن تعداد کسانی که شخص با آنها رابطه جنسی دارد راه دیگری برای کاهش دادن خطر است، زیرا داشتن رابطه جنسی با تعداد زیادی از افراد خطر آلوده شدن به عفونت HPV را افزایش می‌دهد.
استفاده ازکاندوم نمی‌تواند در طول آمیزش جنسی به‌طور کامل از شخص در برابر HPV محافظت نماید.
سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) دو واکسن به نام‌های گارداسیل و سرواریکس را تایید نموده‌است که در پیشگیری از آلوده شدن به HPV مفید هستند.
پیشگیری از زگیل تناسلی با گارداسیل
گارداسیل به جلوگیری از آلوده شدن به دو HPV (۱۶و۱۸) کمک می‌کند که می‌دانیم باعث ایجاد اکثر موارد سرطان گردن رحم و ضایعات پیش سرطانی در گردن رحم می‌شوند.
این واکسن از آلوده شدن به دو HPV کم‌خطر ( ۶و۱۱) هم جلوگیری می‌کند، که می‌دانیم این دو HPV عامل ایجاد ۹۰٪ از موارد زگیل‌های جنسی می‌باشند.
گارداسیل برای پیشگیری سرطان‌های گردن رحم، مهبل و فرج در دختران و پیشگیری از سرطان معقد در زنان و مردان، زگیل تناسلی در پسران و مردانی که شریک جنسی آلوده داشته باشند مورد تایید قرار گرفته است.
سن تزریق واکسن در دختران و زنان ۹تا ۲۵ سالگی است (با توجه به اینکه تا این سن رابطه جنسی نداشته‌اند) و در پسران و مردان ۹ تا ۲۱ سالگی( باز هم با توجه به اینکه تا این سن رابطه جنسی نداشته‌اند) قابل تزریق است.
چون واکسن تنها می‌تواند از عفونت پیشگیری کند، و قادر نیست عفونت موجود را درمان نماید، واکسیناسیون افراد باید پیش از آغاز فعالیت جنسی آنها صورت گیرد.
افرادی که قبلاً از نظر جنسی فعال شده و شاید به HPV آلوده شده باشند، باید با پزشک خود مشورت نمایند.
امکان دارد این واکسن از آنها در برابر انواعی از HPV محافظت کند که به آنها آلوده نیستند.
بخوانید: تجربه کلسترول خون بالا چگونه است و درمانش چیست؟
پیشگیری از زگیل تناسلی زنان با پاپ اسمیر
زنان باید، علاوه بر استفاده از این واکسن، با انجام پاپ اسمیر از خود محافظت نمایند، که پاپ اسمیر رایج‌ترین تست برای کمک به ردیابی سرطان گردن رحم است.
با انجام پاپ اسمیر می‌توان سلول‌های پیش سرطانی را پیدا نمود و آنها را پیش از تبدیل شدن به سلول‌های سرطانی از بدن خارج کرد.
با ادغام نمودن پاپ اسمیر و تستی که برای ردیابی HPV در زنان طراحی شده‌است می‌توان دقیق‌ترین نتایج را به‌دست‌آورد. لازم است زنان دربارهٔ انجام پاپ اسمیر، و احتمالاً انجام تست HPV، با پزشکان خود مشورت نمایند.
سرانجام من:
در نهایت تست من مثبت بود و من مبتلا به این ویروس بودم. از نوع ۱۶ که خطرناکترین و‌در واقع نوع سرطانی آن.
من کولوپوسکوپی شدم. دهانه‌ی رحم تراشیده شد. در حین عمل جراحی از مابقی قسمتها، رحم، لگن، تخمدانها، کلیه و کبد نمونه‌برداری شد.
پس از ده روز که جواب پاتولوژی رسید، رحمِ من کاملا درگیر شده بود.
به تشخیص پزشک و خواست خودم، رحم تخلیه شد. بعد از چند ماه نوبت خالهای قهوه‌ای رنگ قسمتvulva بود.
بعد از نمونه برداری از آنها هم، تشخیص به بدخیم بودن خالها داده شد و در نهایت برداشتن و تخلیه کامل خالها.
بعد از پنج سال و بدون نیاز به شیمی درمانی من به زندگی برگشتم.
