شکایت طول درمان چگونه است؟

شکایت طول درمان به فرآیند قانونی‌ گفته می‌شود که فرد مصدوم در یک حادثه، مانند تصادف رانندگی، برای دریافت حقوق قانونی خود ازجمله دیه طول درمان اقدام می‌کند. در این نوع شکایت، پس‌از بررسی وضعیت مصدوم توسط پزشکی قانونی، مدت زمان لازم برای درمان مشخص شده و میزان خسارت وارده تعیین می‌شود.

در این مطلب، مراحل قانونی شکایت طول درمان، نحوه دریافت دیه از بیمه شخص ثالث، چالش‌های احتمالی و نقش پزشکی قانونی در تعیین میزان دیه را بررسی خواهیم کرد.

شکایت طول درمان چیست و چگونه انجام می‌شود؟

شکایت طول درمان زمانی مطرح می‌شود که یک فرد بعداز حادثه‌ای مانند تصادف رانندگی، به‌دلیل طولانی شدن روند درمان، قصد دارد حق و حقوق قانونی خود را از مقصر حادثه یا بیمه شخص ثالث دریافت کند. این شکایت معمولا برای مطالبه دیه ایام درمان و جبران خسارت‌های ناشی از آن انجام می‌شود.

برای ثبت شکایت، فرد مصدوم ابتدا باید به پزشکی قانونی مراجعه کند تا مدت و شدت آسیب‌دیدگی تأیید شود و شکایت خود را ازطریق دفاتر خدمات الکترونیک قضایی ثبت کرده و پرونده را به دادسرا ارسال کند. در جلسه دادسرا، مستندات پزشکی بررسی شده و درصورت تأیید ادعا، دیه طول درمان از مقصر حادثه یا شرکت بیمه پرداخت خواهد شد.

چه جراحاتی نیاز به طول درمان دارند؟

در برخی از تصادفات و حوادث، صدمات وارد شده بلافاصله قابل ارزیابی نیستند و آثار آن‌ها در طول زمان مشخص می‌شود. به همین دلیل، پزشکی قانونی مدت مشخصی را تحت‌عنوان طول درمان تعیین می‌کند تا پس‌از آن میزان دقیق دیه مشخص شود. این مدت بستگی به نوع و شدت آسیب دارد و در شرایط زیر تعیین می‌شود:

• جراحت‌های دارای تفاوت در میزان دیه: اگر آسیب وارده به عضوی باشد که در شرایط عادی سالم و بدون نقص است؛ اما به‌علت بیماری یا ضعف جسمانی فرد، بهبودی آن دشوارتر باشد، پزشک مدت طول درمان را مشخص می‌کند تا وضعیت عضو بعداز بهبود ارزیابی شود.
• زخم‌های عمیق و آسیب‌های داخلی: درصورتی‌که جراحتی منجر به خونریزی، پارگی یا آسیب جدی به اندام‌ها شود، برای تعیین میزان دقیق خسارت، باید تا زمان بهبود نسبی صبر کرد.
• شکستگی و صدمات استخوانی: در مواردی مانند شکستگی استخوان، ضرب‌دیدگی شدید یا پارگی رباط‌ها، تعیین طول درمان ضروری است تا مشخص شود که استخوان‌ها به‌درستی جوش می‌خورند یا مشکلاتی مانند محدودیت حرکتی ایجاد می‌شود.
• آسیب‌های جدی مانند قطع نخاع: اگر حادثه‌ای باعث آسیب نخاعی شود، نیاز به بررسی بلندمدت وجود دارد تا مشخص شود که آیا امکان بهبودی نسبی وجود دارد یا آسیب دائمی خواهد بود.
• به کما رفتن: فردی که به کما برود، طول درمان برای او تعیین می‌شود تا مشخص شود که آیا او به هوش می‌آید یا وضعیت او به‌سمت مرگ مغزی پیش می‌رود.

نحوه دریافت دیه طول درمان در تصادف از بیمه شخص ثالث

برای دریافت دیه طول درمان از بیمه شخص ثالث، ابتدا باید پزشکی قانونی مدت درمان را مشخص کند. سپس، فرد مصدوم با ارائه مدارک پزشکی، گزارش تصادف و رأی پزشکی قانونی، شکایت خود را ازطریق دفاتر خدمات الکترونیک قضایی ثبت می‌کند. با بررسی پرونده در دادسرا، میزان دیه تعیین و به شرکت بیمه اعلام شده و بیمه پس‌از تکمیل مراحل اداری و بررسی اسناد، مبلغ دیه را به مصدوم پرداخت می‌کند.

8 نکته مهم در طرح شکایت طول درمان

طرح شکایت طول درمان نیازمند رعایت نکاتی است که بر روند رسیدگی و دریافت دیه تأثیر می‌گذارد. در این فرآیند، پزشکی قانونی و مراجع قضایی نقش کلیدی در تأیید میزان آسیب و تعیین خسارت دارند.

• مبنای نظر پزشکی قانونی فقط نوع و عمق جراحات است و ظاهر خون‌آلود تأثیری در نتیجه ندارد.
• پزشکی قانونی دیگر طول درمان را تعیین نمی‌کند و صرفا نظر کارشناسی درباره آسیب‌ها ارائه می‌دهد.
• معرفی‌نامه از کلانتری یا مراجع قضایی الزامی است تا پزشکی قانونی بررسی‌های لازم را انجام دهد.
• بررسی دقیق صدمات زمان‌بر است و مراجعان باید برای دریافت نظر نهایی صبور باشند.
• بهتر است در کوتاه‌ترین زمان ممکن اقدام کنید، زیرا برخی دعاوی مثل دیه دارای محدودیت زمانی (معمولا 6ماه تا  1سال) هستند.
• در پرونده‌های سنگین یا پیچیده، کمک گرفتن از یک وکیل متخصص در دیه و حوادث می‌تواند روند دریافت خسارت را سریع‌تر کند.
• اگر شاکی بیمه تأمین اجتماعی داشته باشد، می‌تواند غرامت دستمزد ایام بیماری را هم از سازمان تأمین اجتماعی درخواست کند.
• در آسیب‌های عمدی و جدی، پس‌از اقدامات درمانی می‌توان به پزشکی قانونی مراجعه کرد.

مراحل قانونی شکایت بابت دریافت بیمه طول درمان

برای این نوع شکایت در حوادث کاری یا تصادفات، لازم است مراحل قانونی مشخصی را طی کنید که بسته به نوع حادثه و نهادهای مربوطه ممکن است کمی تفاوت داشته باشند.

• تشکیل پرونده در پزشکی قانونی
• ثبت شکایت در مراجع قضایی یا شورای حل اختلاف بسته به نوع حادثه (در تصادفات رانندگی به دادسرای ناحیه راهور یا شورای حل اختلاف مراجعه کنید و در حوادث کاری به اداره کار و تأمین اجتماعی یا دادسرای عمومی و انقلاب)
• ارجاع به پزشکی قانونی برای تأیید نهایی
• بررسی پرونده و صدور رأی
• اجرای حکم و دریافت خسارت

تفاوت دیه قطعی و دیه طول درمان در تصادف؛ کدام یک بهتر است؟

اگر آسیب شما شدید نیست و درمان سریع باشد، دیه قطعی بهتر است چون سریع‌تر پرداخت می‌شود. اما اگر درمان طولانی باشد یا عوارضی باقی بماند، دیه طول درمان در تصادف مناسب‌تر است؛ زیرا امکان دریافت خسارت بیشتر در طول درمان را فراهم می‌کند. در آسیب‌های شدید مانند شکستگی‌های پیچیده یا سوختگی، بهتر است ابتدا دیه طول درمان بگیرید و پس‌از بهبودی کامل، درخواست دیه قطعی کنید.

حق و حقوق مصدومان در تصادفات رانندگی از نظر قانونی

طبق قانون، مصدومان تصادفات رانندگی از حقوقی مانند دریافت دیه، هزینه‌های درمان و غرامت ایام بیکاری برخوردارند. براساس قانون بیمه اجباری، پرداخت خسارت جانی برعهده بیمه شخص ثالث وسیله نقلیه مقصر است. این بیمه هزینه‌های درمانی مصدوم را تا سقف تعهدات بیمه‌نامه پوشش می‌دهد و درصورت فوت یا نقص عضو، دیه کامل یا بخشی از آن را مطابق نظر پزشکی قانونی پرداخت می‌کند.

همچنین، اگر مصدوم در طول درمان قادر به کار نباشد، می‌تواند غرامت دستمزد ایام بیکاری را نیز از بیمه شخص ثالث یا صندوق تأمین خسارت‌های بدنی مطالبه کند.

جمع‌بندی

برای شکایت بابت طول درمان، ابتدا باید مدارک پزشکی قانونی، سوابق درمانی و گزارش حادثه را جمع‌آوری کرده و سپس شکایت خود را بسته به نوع حادثه در دادسرا، شورای حل اختلاف یا اداره کار ثبت کنید. پزشکی قانونی مدت درمان و میزان آسیب را تعیین کرده و بعداز پایان درمان، دیه قطعی یا غرامت ایام بیکاری مشخص می‌شود.

درصورتی‌که حادثه ناشی از تصادف باشد، بیمه شخص ثالث موظف به پرداخت خسارت است. توجه داشته باشید که در آسیب‌های شدید، بهتر است ابتدا دیه طول درمان دریافت کنید و اگر کاملا بهبودی پیدا کردید، برای دیه قطعی اقدام کنید تا خسارت بیشتری به شما داده شود.